在新的分配制度下，村醫(yī)的工作也被細(xì)致量化。每項(xiàng)工作都被設(shè)定了獎(jiǎng)分，且對(duì)應(yīng)著相應(yīng)的金額獎(jiǎng)勵(lì)，例如為一名高血壓患者隨訪一次可以獲得5獎(jiǎng)分15元的收入，但前提是這名患者已被建檔，屬于該名村醫(yī)負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)需要健康管理的人群。
村醫(yī)收入明顯增加，甚至成為許多村醫(yī)的主要收入來(lái)源。余春蘭說(shuō)：“一年的醫(yī)療純收入可能不超過(guò)2萬(wàn)元，但基公服務(wù)收入去年一年有5.1萬(wàn)元。”
為保證資金發(fā)揮實(shí)效、落到實(shí)處，針對(duì)村醫(yī)的考核也在改革中更加科學(xué)合理。“改革前，基公服務(wù)考核由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)同時(shí)又是被考核對(duì)象，既為‘裁判’，又為‘選手’，難免出現(xiàn)人情考核。”董書躍說(shuō)，連城制定全縣統(tǒng)一的村醫(yī)基本公共衛(wèi)生考核辦法，明確扣分標(biāo)準(zhǔn)，消除村醫(yī)考核不公平的人為因素。
同時(shí)，連城基公服務(wù)的考核為日常考核與階段性考核相結(jié)合。由縣衛(wèi)健局組織醫(yī)共體牽頭醫(yī)院開展項(xiàng)目考核，實(shí)行分級(jí)考核：鄉(xiāng)對(duì)村考核，縣對(duì)鄉(xiāng)考核，縣對(duì)村復(fù)核，核驗(yàn)鄉(xiāng)對(duì)村考核的準(zhǔn)確性、真實(shí)性。
此外，為了提高村醫(yī)對(duì)家簽工作積極性，當(dāng)?shù)睾硕ú糠旨彝メt(yī)生簽約經(jīng)費(fèi)給鄉(xiāng)村醫(yī)生，由衛(wèi)生院結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生參與的深度和積極性發(fā)放，原則上全部發(fā)放給鄉(xiāng)村醫(yī)生。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，全縣村醫(yī)補(bǔ)助總額從2014年的218.72萬(wàn)元提高至2023年的622.79萬(wàn)元，村醫(yī)人均基公補(bǔ)助收入從2014年的0.9萬(wàn)元提高至2023年的3.5萬(wàn)元。大大提高了村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性，穩(wěn)定了村醫(yī)隊(duì)伍。
收入顯著提高，村醫(yī)工作的積極性明顯增強(qiáng)，提供基公服務(wù)由最初的“被要求做”到“主動(dòng)做”。
羅淑英是村醫(yī)世家，2019年底，她成功通過(guò)鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，成為文亨鎮(zhèn)湖峰村的村醫(yī)，從醫(yī)以來(lái)，她的貼心服務(wù)得到村民的普遍認(rèn)可。“她對(duì)村民的情況很熟悉，誰(shuí)有個(gè)小毛病，她張口就能說(shuō)出來(lái)，還經(jīng)常免費(fèi)為村民服務(wù)。”說(shuō)起羅淑英，村民張新妹稱贊不已。
通過(guò)主動(dòng)服務(wù)，不少村民潛在的慢性病被發(fā)現(xiàn)，去年一年，有二三十個(gè)村民被發(fā)現(xiàn)患了高血壓，羅淑英叮囑他們要及時(shí)防治。
“今年，我們出臺(tái)了推進(jìn)基本公共衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展的十五條措施，下一步，我們將繼續(xù)提升村醫(yī)服務(wù)水平，充分調(diào)動(dòng)廣大村醫(yī)為民服務(wù)工作積極性，切實(shí)筑牢鄉(xiāng)村醫(yī)療健康服務(wù)網(wǎng)底，構(gòu)建縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)的醫(yī)療健康服務(wù)格局，圍繞‘小病常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、大病多發(fā)病不出縣、疑難雜癥縣域也能治’目標(biāo)，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量向前發(fā)展。”連城縣衛(wèi)健局黨組書記、局長(zhǎng)李炳林表示。
